病例透过：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态适度脉络膜滤泡激增（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出，病患多发挥为单红斑脉络膜滤泡色素沉着炎症。近日，美国阿拉巴马大学诊所的 Lauren 等分享了一例罕见的双红斑紧张状态适度脉络膜滤泡激增炎症，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病患女适度，24 岁，美国暗人美国人，无主诉症状，既往无红斑部病症史。外科定期检查发现双红斑后极部色素沉着。双红斑视力 20/30，红斑压短时间。无白癜风和全身恶适度，红斑前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合症。

右红斑 8 点钟位置可见一处羽毛状向外的暗色素沉着炎症，脸部 3 点钟路径也可见一厚度较小的暗色素沉着炎症（平面图 1）。红斑底 OCT 发现双红斑明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为红斑底照相：脸部 3 点钟（左平面图）和右红斑 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状向外甲状腺肿色素沉着炎症

平面图 2 为红斑底 OCT 平面位图：双红斑脉络膜增厚，视网膜层短时间

脉络膜滤泡激增炎症需考虑的鉴别诊断还包括：红斑球暗变病或红斑皮肤暗变病，甲状腺肿脉络膜胃癌，双红斑甲状腺肿葡萄膜滤泡增生以及本文提到的紧张状态适度脉络膜滤泡激增。

由于病患多无主诉症状，仅仅通过外科定期检查发现异常，目前典籍报道的单红斑紧张状态适度脉络膜滤泡激增发病较少，双红斑炎症仅仅 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为人种，均为 43～60 岁。本文报道的病患为最中年的美国暗人病患。期望还需要更多的科学研究和组织病理学研究全面适度了解该病的发生转型，以及是否不会上升葡萄膜胃癌的风险。

查看信道地址

编辑： 杨洁