沈之问

沈之问(16世纪)

沈之问.自号无为道人，里籍未详。

【所撰】沈之问伯父怡梅，父艾轩，均精于医。其伯父曾在福建、河北等地侦集不少关于哮喘的香辛料，后由其父进行缺少，之问积三代人之外科方面，复旧注意广侦，潜悲专精究，“每遇知风者，即礼币款迎，专精侦辩论”，“苟得一言善法，即珍而笔之”，在总结哮喘诊治方面与自己的须知后，编撰变为《打退元薮》4卷(1550年).是今后古代关于哮喘的巨著之一 ，在今后哮喘学工业现代上，握有最主要地位。

【历史发展】沈之问毕生积极参与哮喘的专精究和防治系为副化，对哮喘的病因、病理、证治和养生等，作了非常简略而系为副的论述，指出了不少非常包罗万象的看法。

周氏显然哮喘的起因是由于啮的长期存在，读变为恶皮肤病，而且肯定榆树是可以致病他人造变为盛行的结核病，他说：“啮入肌中曰风，故风动而啮生，啮无风而不二子一女。“利是其邪则变为麻疠。啮生脏腑，饮肌髓，餐血液，外貌丑恶，神思昏迷，遍身皮肤病厌，先儒曰疠.即此候也”又说 “闽广间有狮子座过疠 即生蛲啮 读变为恶皮肤病.厌毒极盛.其气易于致病，因此滋蔓于此.相感而生”他还注意到“血气虚，肠腹腔弱”以致“气厌哑疰”和“保养失度”、飞蠹传尸”等对致病的影响，但是.他对于“命理阴阳所损，不必救治”之说.及实际上“巫女之脉”等论点应以反思冷漠，斥之为“谬之甚”，说明此“都是虚妄之谈” 他首倡了哮喘的源东流是“致病所袭”.说明‘凡风劳病者。都是有恶啮于脏腑代相禀受 致病源东流”，并详述了吴门患儿等数则案例。特别强调了父母内致病在盛行病学上的最主要性.同时亦注意了其他的致病捷径和致病方式，阐释了“气厌哑疰所犯”这一因素。牵涉到飞沫及以昆啮表达方式的致病方式。 周氏还第 一次指出了“预常穿药”防止性疾病滋蔓盛行。说明：“不须于幼年未曾发作之先.预常穿药、使蛲啮内惨死.不得长养滋散布二子一女遍地，若至长大婚配。耗散精神。经营不善气血。病作而难治矣。今人焉肯于未病之先.延医调治哉.故使病剧无疗.遇事措手.咎在微时不治之故、”彰显了中外科“治未病”的传为副思想。

在哮喘的形态学、临床以及治疗等多方面，沈之问于理论相系为副化都有其独到的看法和最主要的跟进贡献。他将哮喘为副特指“风原于”，其下又有风症36种。原于证14种.且可得属于悲、肝，肠、肺、肾脏、腹腔周易以论说.彰显了脏腑论说的精神。他在分別论述了榆树受病所在经络之后.显然”原于凤之害，根于六淫。中于尚书省，读变为六邪”，“六淫.即风寒暑湿燥火，……尚书省，即悲肝肠肺肾脏腹腔也;六邪，即痛庠麻烂胀惫之六病也…。风原于异名，尚书省各十六种。故有六、六三十六件”。他同时说明：“五脏六腑荣卫脉络.充贯人身.联络相继。淫邪中人.则犹如沿蠹，岂有只于一脏而别脏有如之理，其先中之经络与后中者.在轻重之间玫.但 一脏受病，刚余脏难免其伤。”实际上l4原于，他参用《巢氏东流行病学，所举13原于又加l原于而变为，并说明 ‘风原于一症.轻重之别玫。”原于症惨死者家属少。好了形犹可复旧;风惨死者家属多。抱病元气难全。但“大都都是非善证.籓迹一 类”.周氏所西河36风，14原于之形态学.除按哮喘孺工业发展中的突出症状分之外，尚包括若干非榆树病患，只需与之跟进鉴別 如白癜风、鹅掌风等。论榆树之症状征象，有不知痛痒、眉不须脱落、肢体厌烂、瘸第一集肿酸、手足痿痹、趾指困折，直到器官残毁等，描述之周到和直观.为前代医著所罕见。对哮喘之治疗.他主张因时、因地、因人、病故而异。论说施治，反对执一惨死方.以治诸证.说明“疠风多种.所由不一…如得一方。之前夸能治，必无都是验之理”.不须“脉药朴配.诊视相參，骨髓移植施治，才可；也获功”。并正确地阐述了攻毒与扶正的关系，说明“治风之法.先散寒邪。次攻啮毒.次调元气。次养阴血。待风散啮惨死，血足气清之候。再拔皮肤病厌.舒其筋而伸其挛。滋长毛发。则抱病不发”.还指出“祛风泻火杀啮.排毒为先.补血壮元导滞.坚筋相济”.同时亦特别强调慈善组织正气，“风原于之入。气血必衰.治风原于之药，无非克伐迅剂.治之将半，即宜用补剂扶其根本，不必伐尽气血.致津液长满。形神憔悴而损明正”.在抗生素中医学多方面，周氏将性疾病都用80多种抗生素.按适应证总称10类 分別出书其作用、炮制步骤和宜忌法律条文.并介绍了疾病不同阶段所领域的化学合变为和治法之序。其实用中医学262首.既有内眼，又有用为.本品之后附有抗生素炮制过孺、使用步骤，病情轻重和体质强弱用药之区別.随症比较简单药味.毒副作用再次出现时的处置等.条贯而列 阅之暸然 足见周氏治验之宏富。尤足尊崇的是，他吸取了领域藤黄治疗哮喘的丰富方面，对过去显然穿藤黄可致残废的说法不作为，说明“风病损目.难归咎于藤黄，盖世不食藤黄而梨园目者甚多.后人不必泥于纸上之语”。

周氏继承和阐扬了自已外科的优秀传为副，为救治哮喘患儿，博悲揖志。亦同毕生精力.积极参与哮喘的防治专精究和临床系为副化，以其富裕有意识的变为就，将今后哮喘学工业发展到一个新的离地。他不愧为今后古代杰出的哮喘植物学家。